各乡、镇人民政府，各场、管委会，县直相关单位：

经县政府第15次常务会议研究同意，现将《奉新县“十四五”卫生健康发展规划》印发给你们，请认真贯彻执行。

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（此件主动公开）

奉新县“十四五”卫生健康发展规划

“十四五”时期是实现我国“两个一百年”奋斗目标的历史交汇期，是实施健康中国战略的攻坚期。为适应新时代经济社会发展要求，策应奉新高质量跨越式发展，建立更高质量的卫生与健康服务体系，满足人民群众日益增长的卫生与健康需求，根据《宜春市人民政府关于印发健康宜春行动实施意见的通知》《宜春市国民经济和社会发展第十四个五年规划和二0三五年远景目标纲要》《奉新县人民政府关于印发健康奉新行动实施意见的通知》《奉新县国民经济和社会发展第十四个五年规划纲要》等文件要求，制定本规划。本规划是制定相关政策和安排相关项目投资建设的重要依据。

一、规划背景

“十三五”时期，全县卫生健康系统深入学习和贯彻习近平总书记新时代卫生与健康工作方针，在县委、县政府的坚强领导下，持续深化医药卫生体制改革，奋力推进健康扶贫工作，不断提升公共卫生服务和医疗服务能力，人民群众卫生健康水平持续提高，规划期确定的主要目标和任务基本实现，全县新冠疫情防控工作取得重大阶段性成果，获评“全国基层中医工作先进县”，。

1.健康服务能力明显提升。“十三五”时期，我县基本建成由县级医院、乡镇卫生院、村卫生室和专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡的卫生健康服务体系。截至2020年底，我县共有医疗卫生机构310个，其中医院7个，专业公共卫生机构3个，乡镇卫生院16个，村卫生室258个，门诊部等社会医疗机构26个。卫生专业技术人员2135人，其中执业（助理）医师707人，注册护士762人，药师（士）417人，技师（士）105人，其他卫生技术人员144人。实有床位2053张。医疗机构每千人口执业（助理）医师2.6名、每千人口注册护士2.8名、每千人口床位7.6张。

2.城乡居民健康水平不断提高。“十三五”期间，全县人均期望寿命进一步提高，人口出生率为8.7‰，人口死亡率为3.8‰，人口自然增长率为4.9‰，孕产妇死亡率为0、婴儿死亡率为0.3%，5岁以下儿童死亡率为0.6%。健康奉新建设稳步推进，有效处置了各类重大传染病等突发疫情，取得了新冠肺炎疫情防控的阶段性胜利，为维护人民生命安全和身体健康、保障经济社会高质量发展作出了重要贡献。

3.公共卫生事业持续发展。“十三五”期间，全县公共卫生事业持续健康发展。2018年，达到血吸虫病消除标准。2020年底，基本公共卫生服务人均补助标准提高到65元（不含人均9元平移部分），全县城乡居民电子健康档案建档271417份，建档率为84%；为适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗170530针次，疫苗接种率达95%以上，单苗接种率达98%；0-6岁儿童按照规范要求接受1次及以上访视的新生儿人数为2383人，新生儿访视率74%；辖区内孕13周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数为2105人，早孕建册率75 %；辖区内产妇出院后28天内接受过产后访视的产妇人数为1877人，产后访视率67 %；65岁以上老年人接受健康管理21801人，老年人健康管理率67%；高血压病人管理19354人，规范管理率达78%；糖尿病病人管理5824人，规范管理率达79%；重性精神疾病患者管理1463人，管理率达96%，服药率达95%；全县老年人中医药管理人数为17144人，管理率为53%，0-3岁儿童中医健康管理人数为7963人，管理率为49%。加大农村妇女常见病防治力度，逐步扩大妇女“两癌”检查项目覆盖范围，提高宫颈癌和乳腺癌的早诊早治率。

4.医药卫生体制改革成效明显。“十三五”期间，我县全面推进县级公立医院综合改革，县人民医院、县中医院和县妇幼保健计生服务中心取消药品加成，制定并落实了“三确保一补贴一不准”投入政策，促进了县级公立医院全面、协调和可持续发展。全民医保体系不断完善，城乡居民医保实现整合，重大疾病保障机制逐步完善。国家基本药物制度全面建立，药品供应保障体系逐步健全。分级诊疗制度建设加快推进；积极探索医共体建设，建立了县人民医院与上富镇中心卫生院，县中医院与赤岸镇卫生院医共体。

5.计划生育管理服务不断完善。单独两孩政策、全面两孩政策平衡实施，相关配套政策逐步完善，各项计划生育利导政策得到落实。全面推进母婴设施建设，整合婚检中心、孕检中心和生育登记中心，建立了“婚育一站式服务中心”，实现了婚检、孕检“两检同做”，结婚登记和生育登记“两证同登”，维护了良好的生育秩序。开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作，努力保障母婴安全。努力完善出生人口信息管理，加强出生人口监测预警，及时把握出生人口动态，出生人口素质得到提高。继续落实计划生育家庭奖励和扶助政策，加大对计划生育家庭的扶助力度，加强对计划生育特殊家庭的扶助和关爱。严厉打击非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠行为，综合治理出生人口性别比偏高问题。

6.积极开展爱国卫生运动与健康素养促进。“十三五”期间，我县积极开展爱国卫生运动，推动健康素养促进行动，完善城乡环境卫生长效管理机制，加快推进农村改水和无害化卫生厕所建设，农村自来水普及率和卫生厕所普及率均达到85%以上。

7.推动中医药创新发展。“十三五”时期，我县加快发展中医医疗服务，充分利用中医药适宜技术和现代科学技术，16所乡镇卫生院全部建立了中医馆，为提高中医诊疗服务能力和中医门诊诊疗服务能力奠定了基础。

8.强化卫生计生综合监督执法。改革和完善卫生计生综合监督行政执法工作，整合卫生计生执法资源，健全完善卫生计生监督执法体系。加强事中事后监管，实行“双随机”抽查机制，加强医疗卫生全行业监管。强化监督执法能力建设，完善监管信息系统，推进信息披露和公开，提高监督执法效率。

二、机遇与挑战

（一）发展机遇

党十九届五中全会提出，到2035年基本实现社会主义现代化，建成健康中国。“十四五”时期，将全面推进健康奉新建设，数字经济与医疗健康产业深度融合，为我县卫生健康事业发展提供了重大机遇。

（二）面临的挑战

随着经济社会的不断发展，人口老龄化和城镇化速度的加快，医疗服务供给与需求之间的矛盾依然突出。一是疫情防控形势严峻复杂，威胁着人民群众生命安全，应对突发公共卫生事件的整体能力仍有短板；二是优质医疗健康资源缺乏，卫生资源总量不足，尤其是高层次人才和基层医疗卫生人才缺乏；三是居民健康素养水平还不高，“重医轻防”问题仍然突出，大卫生、大健康理念有待全面普及。

三、总体要求

（一）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届历次全会精神，按照县委、县政府决策部署，坚持基本医疗卫生事业的公益性，以推进健康奉新建设为统领，统筹推进健康奉新行动，构建强大公共卫生体系，提高医疗服务质量和技术水平，实现由“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的转变，全方位全周期维护和保障人民群众身体健康。

（二）基本原则

以人为本，健康优先。坚持把保障人民健康摆在优先发展的战略地位。紧紧围绕健康奉新战略，实施健康奉新行动，坚持预防为主，把健康融入所有政策，健康行为融入全民生活，不断提升全民健康意识和健康发展地位，实现共建共治共享。鼓励优生优育，促进人口长期均衡稳定发展。

中西并重，协调发展。建立优质高效的整合型医疗卫生服务体系，推进区域优质医疗卫生资源共享。围绕内涵建设，突出医疗卫生资源配置优化和分级诊疗，充分发挥中医在“治未病”、慢性病诊疗和康复领域的作用。

项目为王，提质增效。以项目促发展，补齐短板弱项，完善疾病预防控制体系，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，推进公共卫生治理体系和治理能力现代化，增强卫生健康事业发展动力。

政府主导，多元促进。强化政府在基本医疗卫生制度中的责任，维护基本医疗卫生服务的公益性质；鼓励社会力量参与，强化“每个人是自己健康第一责任人”的理念，形成大卫生、大健康格局，全面推进卫生健康事业发展。

（三）规划目标

到2025年，基本形成“健康融入所有政策”的格局，健康优先的战略地位更加突出，卫生健康体系更加完善，突发公共卫生事件应急能力显著增强，公共卫生体系优化升级，中医药传承创新发展，医疗卫生服务体系优质高效，卫生健康服务质量和能力大幅提升，全民健康信息化水平不断提高，健康奉新建设取得突破性进展。卫生健康资源问题适度增加，结构更加优化，惠及城乡的高效优质的卫生健康服务体系基本形成，医疗服务质量和水平全面提升，为2035年建成健康中国、健康奉新筑牢坚实基础。

四、主要任务

（一）构建强大的公共卫生体系

1.提升公共卫生应急管理能力

一是完善应急指挥体系。健全党委领导、上下联动、部门配合、分级负责的公共卫生应急指挥体系；实行平战结合，负责统一协调指挥。完善公共卫生事件应急响应制度、应急预案和处置方案。县、乡镇要成立相应机构，建立指令清晰、系统有序、上下联动、执行有力的突发公共卫生事件决策指挥体系。居民委员会、村民委员会要依法设立公共卫生委员会，负责辖区疫情防控的联络协调、组织动员、健康教育和爱国卫生运动工作，强化疫情、舆情和社情“三情”联判联动处置。

二是优化监测预警体系。以新发传染病、输入性传染病、 不明原因疾病、食源性疾病和儿童高发传染病等为重点，建立多渠道监测预警机制。在发热门诊和肠道门诊、车站、学校、托幼机构、药店等重点场所设立监测哨点，建立以传染病疫情为主的公共卫生安全预警机制，提高风险评估和预警能力。完善“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”的常态化防控机制。

三是加强医疗救治体系建设。以“平战结合、中西医结合、分层分类、高效协作”为原则 ，构建分级、分层、分流的传染病救治网络。实施防控救治能力提升工程，重点提升发热门诊收治能力、“平战结合”可转换传染病区救治能力、可转换重症监护病区床位扩增能力、实验室检测能力、传染病（核酸）检测能力、医疗废弃物收集转运处置能力、医疗急救技术能力，加强二级综合医疗机构感染性疾病科建设。

四是完善应急保障体系。建立县级集中储备和综合二甲医院院级储备相互补充的公共卫生应急物资储备体系。优化重要应急物资生产保障和区域布局，加强应急物资战略储备。健全重大疫情和突发公共卫生事件防控医疗保险和救助制度。

五是创新医防协同机制。明确疾病预防控制机构对医疗卫生机构疾控工作的指导、考核和督查等职能。落实医疗机构公共卫生责任，加强各医疗机构与疾病预防控制机构之间的信息推送、会商分析与风险预警，提升突发公共卫生事件风险评估预警的前瞻性与高效性。

2.改革和强化疾病预防控制体系

一是优化疾控机构职能。强化监测预警机制，完善传染病疫情和突发公共卫生事件监测系统，做到早发现、早报告、早处置；强化风险评估职能，完善医疗机构与疾控机构信息共享，实现疫情信息来源畅通；强化流行病学调查职能，健全流行病学调查工作机制，提升流行病学调查能力；加强硬件设施和传染病检测能力建设，强化检验检测能力，切实发挥其在重大疫情防控技术的支撑作用；强化应急处置职能，提升传染病应急防控队伍能力。进一步强化县级疾病机构传染病检测能力、突发传染病防控快速响应能力和疫情现场处置能力，培养疾控机构应急处置人才。

二是明确分级发展定位。进一步优化县级疾病预防控制机构和各类专科疾病防治机构为骨干，医疗机构为依托，基层医疗卫生机构为网底，防治结合，全社会协同的疾病预防控制体系，强化县疾病预防控制中心传染病检测能力和突发传染病快速响应能力。

三是改善疾控基础条件。加强现代化疾病预防控制体系建设，实施县疾控中心整体搬迁项目，完善县疾控中心设备装备。

3.优化卫生健康治理结构

优化卫生健康机构职能。按照深化事业单位改革工作要求，调整优化职能，统筹推进卫生健康事业单位改革试点，着力推动卫生健康事业单位功能再造、系统重组、结构优化，持续提升卫生健康事业治理体系和治理能力现代化。

（二）深入实施健康奉新行动 

1.推动健康融入所有政策

一是健全健康奉新推进机制。以推进健康奉新建设为统领，健全党委政府健康组织工作领导体系，完善健康奉新政策体系、工作体系、指标体系和评价体系，建立党政主导、部门协同、全社会参与的工作机制。进一步健全健康奉新行动组织机构，强化部门联动协作，开展健康奉新行动，形成高效协同的组织保障基础，明确责任主体和部门分工，抓好各项工作的协调落实。

二是完善监测考核评价体系。充分发挥考核评价的作用，将主要健康指标纳入党委和政府考核指标，建立常态化监测、评估、督查考核机制。制定科学完善的考核实施细则，以考核推进健康融入所有政策，组织实施考核、评估、监测等工作，做好健康奉新行动考核评估结果应用，共同推进健康奉新建设。

2.营造全民健康共建共享氛围

一是强化政策引领。政府要从政策上支持，卫生健康部门调整服务方向，激发社会和群众对健康的关注，创造有利于健康的社会、经济、文化、环境和条件。广泛动员政府及其部门、社会各界、家庭和个人参与健康奉新行动，积极倡导“每个人是自己健康第一责任人”理念。

二是实施健康教育与健康促进。通过普及健康知识和技能，推动健康教育进家门、进学校、进社区、进单位，引导群众树立健康意识。全面推进健康教育专业机构和健康教育网络建设，强化健康教育队伍服务能力，提升健康教育和促进工作水平。创新健康教育方式和载体，建立并完善健康科普专家库资源库，构建健康科普知识发布和传播机制，完善健康科普传播平台，鼓励主流媒体开办各类优质的健康科普专栏或节目，2025年，全县居民健康素养水平不低于25%。加强对健康理念和传染病防控知识的宣传教育，将公共卫生管理纳入党政领导干部教育培训内容，提升党政干部应对突发公共卫生事件的专业水平。开展群众卫生应急知识培训，组织群众性技能培训和应急演练，增强群众的卫生意识和自我防病能力。

三是引导全民参与。鼓励群众积极参与社区卫生规划，参与健康促进各项活动。充分激发群众热爱健康、追求健康的热情，养成符合自身和家庭特点的健康生活方式，做到合理膳食、科学运动、戒烟限酒、心理平衡，实现健康生活少生病，形成全社会共建共享健康的良好氛围。

3.落实健康奉新行动专项任务

一是全面落实17项专项行动。坚持全民参与，共建共享，推动从“以治病为中心”转变为“以人民健康为中心”，着眼于加强健康影响因素干预，提高全生命全周期健康服务水平，加强重大疾病防治能力。全面推进落实健康奉新各专项行动，提出工作举措，明确任务分工，分步骤、分阶段推进实施。

二是扎实做好健康服务支撑。充分发挥各医疗卫生机构、公共卫生机构专家队伍和技术力量，为健康奉新建设提供专业技术保障。强化医疗服务能力和水平，教育群众了解有关预防疾病、早期发现、紧急救援、及时就医、合理用药等维护健康的知识与技能。

(三)全面实施社会健康管理

1.开展健康教育和促进

倡导文明健康生活方式。大力宣传健康科普知识，倡导“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”的健康生活方式，养成“勤洗手、戴口罩、少聚集、分餐制、一米线”等健康行为习惯，提高个人防护意识。强化青少年近视、龋齿、肥胖等防控。

2.提升重大疾病防治能力

一是落实扩大免疫规划政策。落实扩大免疫规划政策，加快推进免疫规划信息化和数字化预防接种门诊建设，加强和规范疫苗管理及预防接种管理，提高预防接种服务水平，以乡(镇)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在90%以上。

二是实施慢性病综合防控。加强国家级、省级慢性病综合防控示范区建设，将慢性病防治重点从“疾病治疗”转移到“危险因素控制”，遏制慢性疾病的高发病率、患病率和高死亡率。加强心脑血管、癌症、糖尿病等疾病防治，提高重大疾病筛查率和规范管理率，构建癌症防治网络。到2025年，癌症和糖尿病患者规范管理率达到 60%以上。

三是预防控制重大疾病。加强流感、手足口、出血热、登革热、狂犬病、新冠肺炎等监测预警和疫情研判，进一步提高法定传染病报告率，提升重大疾病筛查率和规范治疗率，加强艾滋病、病毒性肝炎、结核病等重大传染病防控，努力控制和降低传染病流行水平。

四是探索“同一健康”理念试点。实施预防、应对和处置 新发传染病防控工作试点，将新发传染病防控关口前移到环境防控、动物防护，加强人畜共患病监测管理，实现人类、动物与自然环境和谐共处。

3.提高精神心理卫生防治能力

一是完善精神卫生服务体系。合理规划精神专科医疗资源，加强公立综合医院精神科建设，支持社会资本举办精神病专科医院，加强人员培养培训，规范临床诊疗行为，提高医疗质量管理和患者医疗保障水平；重视精神卫生防治，加强严重精神障碍患者报告登记和救治救助管理，不断提高严重精神障碍患者规范管理率，逐步建立和完善精神障碍患者社区康复服务体系。

二是加强社会心理服务。重视心理健康服务，实施心理健康促进行动，加强精神心理健康知识宣传和人才培养，搭建社会心理服务平台，加强重点人群心理健康服务，完善社会心理服务规范管理措施，强化心理危机干预和心理援助，普及心理健康知识。

4.加强血液供应保障能力

进一步巩固深化“政府主导、多部门联动、全社会参与”的无偿献血工作机制，夯实血液供应保障体系。大力推动无偿献血，确保无偿献血人次数和献血量增长水平与当地医疗服务需求增长水平相适应。

5.加强血吸虫病、地方病、寄生虫病防治

全面实施综合防控。坚持以传染源控制为主的防治策略，巩固血防达标成果，不断强化血吸虫病、寄生虫病和地方病防治工作治理体系和治理能力建设。规范地方病病人 管理及救治，做好晚期血吸虫病人救治工作；严格执行疟疾病例“1-3-7”管理模式；加强发热病人血检、疟疾监测和联防联控，防止输入性疟疾再传播，维持消除疟疾状态。加强地方病、血吸虫病健康促进工作，做好饮水型、燃煤污染型地方性氟中毒病区饮水工程正确饮水和改良炉灶规范使用宣传教育，提高地方病、血吸虫病防治知识知晓度。

6.保障食品药品安全

提升食品药品安全保障能力。完善食品安全风险监测会商通报、风险评估工作机制，优化食品安全风险监测工作网络。强化医疗机构食源性疾病监测报告职责，持续开展重点食源性疾病主动监测，提高监测针对性。充分运用风险监测评估结果，开展食品安全标准跟踪评价和宣传贯彻工作。严格落实国家基本药物制度。

7.深入开展爱国卫生运动

一是完善爱国卫生工作体系。优化国家卫生县创建工作长效管理机制，加强爱国卫生和健康教育网络和能力建设，提升乡镇卫生院、社区卫生服务机构、村卫生室健康教育能力，力争到2025年，建成布局均衡、配置规范、功能适宜、运转协调的社区健康服务体系。深入开展城乡环境卫生整洁行动，推进卫生城镇创建，开展健康县城和健康村镇建设评价，推介健康“细胞”工程建设典型示范，打造一批健康社区示范点。加强农 村改厕工作，基本普及农村卫生厕所，改善农村人居环境。

二是扎实落实控烟措施。实施健康宜春控烟行动，加大控烟宣传教育力度，逐步建立和完善戒烟服务体系，建立监测评估系统，逐步提高全面无烟法规覆盖人口比例，在全县范围内实现室内公共场所、室内工作场所和公共交通工具全面禁烟。

(四) 全方位全周期保障生命健康

1.提升妇幼健康保障水平

一是加强妇幼健康服务体系建设。推进县妇幼保健院 基础条件建设，实施县妇幼保健计生服务中心整体搬迁项目；完善县、乡妇幼健康工作网络，加强县级妇幼健康服务机构能力建设；加大出生缺陷防治力度，落实出生缺陷预防措施，健全出生缺陷预防控制网络体系，建立覆盖城乡、涵盖生育全程的出生缺陷防治服务体系，努力降低严重多发致死致残的出生缺陷出生，有效降低出生缺陷发生率。加强婚前、孕前、孕产期、新生儿期和儿童期保健等生育全程优质服务，提升县级孕产妇、儿童健康管理中心覆盖率和服务能力。实施妇幼健康服务保障工程，完善危重孕产妇和新生儿救治体系建设。

二是提升妇女健康服务能力。支持妇幼保健机构和综合医院妇产科建设，提升服务品质。强化县级危重孕产妇救治中心标准化建设。加强妇幼健康学科建设，完善生育全周期医疗保健服务。

三是提升儿童健康服务能力。加强县级综合医院儿科病房建设，提高科学处置能力。强化县级危重新生儿救治中心标准化建设，提高儿童早期发展、生长发育监测干预水平。

2.积极应对人口老龄化

一是完善老年健康服务体系。完善老年医疗资源布局， 加大康复医院、护理院等老年健康服务机构建设力度。加强基层医疗卫生机构住院病房建设，推动设置老年、康复、护理等床位，结合实际开设家庭病床。推动二级综合医疗机构开设老年医学科，加强老年医学、康复护理等紧缺人才培养。积极引导和支持社会力量参与老年医院、康复医院、护理院等老年健康服务机构建设。

二是发展老年健康服务。开展老年人营养改善行动，完善老年预防保健服务，建立健全老年健康危险因素监测和干预、疾病早发现早诊断早治疗、失能预防体系。加强老年人健康管理，提供老年健康与医养结合服务，开展预防老年人跌倒、心理健康等干预。完善老年就医诊疗服务，全面落实老年人医疗服务优待政策，开展老年友善医疗卫生机构创建活动。推进老年康复和护理服务，发展长期照护服务，增加老年护理供给。

三是健全医疗机构与养老机构合作机制。加快发展医养结合机构，建立医疗机构与养老机构协作机制，创新临终关怀服务模式，建设医养结合特色机构，推进医养结合型健康养老服务业发展。提升城乡社区医养结合服务能力，依托乡镇卫生院(社区卫生服务机构)利用现有资源，改扩建乡镇(社区) 医养结合服务设施，重点为失能失智老年人提供集中或居家医养结合服务。推动养老机构与医疗卫生机构开展签约合作，建立双向转诊机制。

3.提高职业健康保护能力

一是实施职业健康保护行动。加强职业健康舆论宣传，倡导健康工作方式，树立职业健康意识。加强职业健康培训，普及职业健康知识，增强法律意识，提升用人单位和劳动者职业健康保护能力，加强劳动保护，提升应急处置能力，加强防暑降温措施。

二是规范用人单位职业健康管理。改善职业工作环境，建设优美劳动场所、整洁车间，提供健康防护设施，落实项目防护、健康监护和管理责任制度。

三是加强职业健康服务能力建设。推动创建以公立医疗卫生机构为技术引领的职业病防治监测评估、诊断救治技术支撑机构，提升县级疾控部门的职业病危害因素检测能力，推进医疗机构职业病诊治服务能力建设，鼓励有条件的医疗机构建立集检查、诊断、救治、康复、科教为一体的职业病诊疗中心。

(五) 建立优质高效医疗卫生服务体系

1.构建优质高效医疗服务体系

一是加强医院服务能力建设。依托现有医疗机构，加快推进重大卫生项目建设，逐步满足群众就近享有高水平医疗服务的需求。

二是有效提升医疗救治能力。加强院前急救体系建设，推进胸痛、卒中、创伤急救、危重孕产妇和危重新生儿救治等“五大中心”建设，促进医疗服务能力向高质量发展。

2.构建医疗卫生服务体系

一是加强县级医院能力建设。健全完善诊疗科目，打造临床优势专科，重点加强急救科、重症医学科、产科、新生儿科、传染科等专科建设。制定出台吸引和鼓励优秀人才到县级医院长期执业的政策措施，吸引优秀人才到县级医院工作。开展分级诊疗，确保90%的患者留在县域内诊疗，减轻群众就医负担。

二是提升基层医疗机构服务能力。加强基层医疗卫生基础设施建设，优化和完善与服务功能相匹配的医疗设备和配套设施。实施“优质服务基层行”活动和社区医院建设，做实做细家庭医生签约服务，强化乡镇卫生院基本医疗卫生服务功能，提高乡镇卫生院首诊能力。依托基层医疗卫生机构，建立公共卫生服务中心。合理设置村卫生室，全面提升村卫生室服务水平。全面推行乡村一体化管理，推进乡村医生“乡聘村用”。到2025年，争取所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到基本标准。推动有条件的乡镇中心卫生院和社区卫生服务中心创建社区医院。

3.改善医疗服务质量环境

一是提升医疗质量管理。推进医疗管理项目化，全面实施临床路径管理，规范诊疗行为，推进合理用药，加强重大疾病规范化诊疗管理，加强医疗质量监管，保障医疗安全。

二是优化医疗服务水平。持续抓好改善医疗服务五项工作制度建设，着力加强十项服务模式创新，持续改善患者就医五大体验。推进改善医疗服务行动向县级医院深入，强化满意度评价结果运用，积极参与智慧服务评级。

三是改善群众就医体验。优化诊区设施布局，营造温馨就诊环境。充分发挥互联网和信息技术在预约诊疗、优化流程、付费结算等方面的作用，注重实施日间手术、临床药事服务、志愿服务等便民利民的措施。深入实施优质护理服务工作，全面推行医疗机构检查、检验结果互认，强化医疗机构、医师、护士电子化注册管理。

(六) 构建中医药传承创新服务体系

一是加强中医药服务体系建设。推进县中医院基础设

施建设，推进县中医院整体搬迁项目。各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）设置中医馆、配备中医师。加快推进二级公立综合医院、妇幼保健院中医科、中药房建设。

二是提高中医药人才培养水平。推动县中医院建立名老中医药专家工作室，开展名老中医师带徒活动。持续推进县、乡两级医务人员中医药适宜技术知识培训，提升基层中医药服务能力，做好中医药继续医学教育工作。

三是发挥中医药防病治病独特优势。加强中医药非物质文化遗产的保护和传承运用，推广中医药适宜技术，发挥中医药防病、治病、康复等方面的优势。

四是提升中医医院应急和救治能力。重点支持急诊、感染、呼吸、神经、内分泌、心血管等科室建设，加强疫病防治、院感防控及急诊急救知识培训，加强县中医院传染病防治能力项目建设，提高县中医院感染性疾病诊疗水平和应急救治能力。

(七) 促进人口长期均衡发展

1.贯彻落实人口生育政策

一是完善优生优育保障体系。优化生育政策，增强生育 政策包容性，健全人口与发展的综合决策机制，完善相关法规、规章，实施一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持措施。提高优生优育服务水平，落实各项生育服务利导政策，降低生育、养育、教育成本，引导生育水平提升并稳定在合理区间，提高人口质量和数量。

二是加强人口监测预警。完善监测调查及成果分析制度， 构建智慧化、现代化人口监测体系，跟踪评估生育政策实施效果。加强“非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠”教育和监管，建立健全打击“两非”部门联动机制，加强联合执法、联合惩戒。

2.完善家庭发展支持体系

一是促进家庭持续健康发展。推进新型家庭文化建设，实施家庭健康促进行动，深入推进青春健康教育进校园、《江西省乡村卫生健康公约》进乡村进家庭、优生优育进万家等活动。继续推进落实独生子女父母奖励、失独家庭特别扶助、阳光助学、中考优惠加分、计划生育特殊家庭住院护理津贴、大龄独生子女团体保险及相关惠民保险等计划生育家庭奖励扶助政策。加强计划生育特殊人群心理健康服务，推进计划生育特殊家庭联系人制度、家庭医生签约服务和就医“绿色通道”三个全覆盖，提升家庭的生活质量。

二是推动婴幼儿照护服务事业发展。发挥政府引导作用和市场配置资源的决定性作用，优先支持面向社会的普惠托育服务。做好公办托育服务能力项目，依托县妇幼保健机构建设1所具有指导功能、示范性、综合性的托育服务中心。健全婴幼儿照护服务的供给、管理、激励和保障机制，重点发展普惠托育服务。鼓励探索多种形式的婴幼儿照护服务，建立多元化、多样化、覆盖城乡的婴幼儿照护服务体系。

(八) 加快发展健康服务业

一是加强社会办医体系建设。支持社会力量举办非营利性医疗机构，优先投向医疗资源稀缺领域以及特需医疗服务领域。对社会办医区域总量和空间布局不作规划限制。乙类大型医用设备配置实行告知承诺制，取消床位规模要求。完善社会办医政策保障，规范和简化准入管理流程，取消社会办医不合理的限制和隐性的壁垒，推动落实非营利性、非公立医疗机构和公立医疗机构在市场准入、专科建设、职称评定、等级评审、技术准入等方面同等对待。全面推进医师执业区域注册，鼓励医师多点执业。

二是提高社会办医疗机构发展水平。鼓励社会力量开办高水平医院和专科医院，支持符合条件的民营医院跨区域办医。鼓励社会力量举办规模化、差异化的医疗机构，提供全科医学服务、康复照护、心理咨询、临终关怀等多元化医疗健康服务。加强公立医院与社会办医疗机构开展人才、技术和管理等方面合作。

三是培育和发展健康服务新业态。大力发展第三方的医 疗服务评价、健康管理服务评价以及健康市场调查和咨询服务。支持新型第三方医学检测技术服务模式，引导发展专业、独立的医学检验、卫生检测、医学影像、病理诊断等机构。促进第三方医学检验检测行业规范化、标准化、市场化发展。

(九) 深化医药卫生体制改革

1．加快建设分级诊疗体系

一是完善分级诊疗制度建设。加强分级诊疗政策联动与业务协同，因地制宜探索和建设多种形式的医共体，促进医疗资源合理配置，建立健全政府主导、防治融合的整合型卫生健康服务新体系。

二是推进分级诊疗制度落地。以落实分级诊疗制度为核心，加快形成医疗卫生机构分工协作机制，形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，健全治疗－康复－长期护理服务链。拓宽签约服务经费来源，推进个人账户资金自愿购买个性化家庭医生签约服务。积极探索远程医疗等多种信息化解决方案，发挥信息化对分级诊疗制度的支撑作用。推广“基层检查、上级诊断”的服务模式，打破医疗资源地域性限制，推动资源共享和医疗质量同质化，区域内检验检查结果互认。

2．深化公立医院综合改革

一是推进现代医院管理制度建设。落实全面从严治党主体责任，加强党的建设和党风廉政建设，落实党组织领导下院长负责制，把党的领导融入医院现代化治理各环节。优化公立医院外部治理，明确政府权力清单和责任清单，加强政府在方向、政策、引导、规划、评价等方面的宏观管理。

二是推动公立医院内涵发展。充分利用降低药品耗材费用、调整医疗服务价格等增加的医院可支配收入，积极推进公立医院薪酬制度改革，改革完善公立医院薪酬总量核定以及内部绩效考核和薪酬分配办法。进一步完善以公益性为核心的医院绩效评价指标体系，加大政府投入力度，破除公立医院逐利机制，有效控制医药费用不合理增长，全面提升公立医院绩效管理。

三是完善“三医联动”协同机制。深化医疗、医保、医药 改革政策协同，强化部门联动改革，形成改革整体合力。建立完善医疗服务价格动态调整机制，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，持续优化医疗服务比价关系。完善与集中带量采购相配套的激励约束机制，积极推进药品医用耗材集中带量采购。深化医保支付方式改革。推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，探索药品和医用耗材价格、医保支付标准的形成机制，引导医疗机构主动控费。

四是健全医疗卫生综合监管制度。建立职责明确、分工协作、科学有效的综合监管制度，健全机构自治、行业自律、 政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系。探索公立医院管办分开的有效实现形式，明确政府及相关部门的管理权力和职责，构建决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制。建立健全医疗卫生行业综合监管长效机制，重点加强医疗卫生服务要素准入、医疗服务质量与安全、健康产业等监管。建立完善监管单位社会诚信档案、失信联合惩戒和黑名单制度。

3．完善药品供应保障制度

一是构建现代药品供应保障体系。巩固完善基本药物制度，将非政府办基层医疗卫生机构和职业病救治康复机构全部纳入制度实施范围。建立健全药品供应保障体系，以药品采购和使用改革为突破口，优化采购模式，有序扩大药品品种范围。 配合推进药品和医用耗材市级谈判新机制，保证药品质量，保障药品供应，降低药品虚高价格，完善药品价格形成机制。强化价格、医保、采购等政策的衔接，建立药品价格信息监测和信息公开制度，坚持分类管理，加强对市场竞争不充分、药品和高值医用耗材的价格监管。建立药物储备机制，用于保障重大灾情、疫情及其他突发事件等应急需要。

二是完善短缺药品监测预警机制。建立短缺药品监测、 预警和保障机制，确保药品稳定供应；构建政府主导、市场运作、企业配合、医院参与的短缺药品储备制度。加强短缺药品清单动态管理，协调落实清单药品供应工作。

(十) 加强人才信息支撑

1.强化卫生健康人才队伍建设

一是加强高层次卫生人才队伍建设。建立高层次卫生人 才引进机制，并在业务培训和福利待遇等方面给予倾斜；加强医疗卫生技术交流和人才培养合作，提高全县医疗服务综合能力，满足人民群众日益增长的健康需求，着力推进医学学科建设，培养选拔学科带头人、优秀中青年专家骨干。

二是加强基层卫生健康人才队伍建设。为乡镇卫生院招聘大专及以上学历的医学类卫生专业技术人才，持续做好农村订单定向免费医学生培养工作，完善毕业生就业安置和履约管理，为乡镇卫生院补充专业骨干人才。依托宜春职业技术学院，加大定向培养农村医学专科生力度，为村卫生室补充合格青年人才。加强以全科医生为重点的基层人才培养，积极支持引导在岗执业(助 理) 医师参加转岗培训，注册从事全科医疗工作。落实“两个允许”要求，完善绩效工资分配机制，合理核定医疗卫生机构绩效工资总量和水平。提高紧缺学科医疗人才薪酬待遇，适当向公共卫生、产科、儿科、精神科等倾斜。设立高层次人才激励专项绩效，在绩效工资总量内单列，不列入正常核定的绩效工资总量基数，促进卫生人才价值提升。

三是切实加强医学教育工作。深入开展继续医学教育工作，创新教育模式及管理方法，大力开展远程继续医学教育，县级以上医疗卫生机构开展继续医学教育覆盖率达到98%。

2.推动卫生健康科技创新发展

强化医学学科建设。强化感染、急诊、重症、呼吸、麻醉、检验等医学学科建设，调动各医疗卫生机构积极性，在人才引进、科学研究、设备购置、新技术开展等方面加大扶持力度。

3.提升全民健康信息化水平

一是夯实全民健康信息化基础。完善区域全民健康信息 平台，开展国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度测评，实现数据互通共享；加快推进智慧医院建设，实现院内信息系统互联互通；加强基层卫生信息化建设，提升医院管理现代化、服务智能化水平，提高服务效率，“让数据多跑路，让群众少跑腿”；严格落实网络安全同步规划、同步建设、同步使用的要求，保障网络安全。

二是提高全民健康信息化服务水平。持续优化医疗服务模式，加强互联网医院和远程医疗建设，提高优质医疗资源可及性和整体效率。鼓励医疗卫生机构、第三方机构积极完善基于互联网的便民惠民服务和智慧管理创新应用。加快整合卫生健康服务事项，推动政务服务线上线下深度融合，实现政务服务事项“一站式办理”。

三是推动全民健康信息化创新发展。加快区块链和第五代移动通信（5G）、虚拟现实、物联网、人工智能、大数据等前沿信息技术在卫生健康领域融合应用。规范和推动健康医疗大数据融合共享、开放应用。促进“互联网+医疗健康”创新应用。

五、重大建设项目

1.规划建设奉新县人民医院上富分院。项目一期新建门诊医技大楼、住院部和后勤保障楼等业务用房1.94万平方米，项目总投资7874万元。

2.规划实施奉新县中医院整体搬迁项目。总建筑面积6万平方米，包括新建中医院大楼3万平方米，养生养老一期大楼0.6万平方米，二期大楼0.8万平方米，三期大楼1.6万平方米，项目总投资3.2亿元。

3.规划实施奉新县人民医院门诊部大楼改造项目。改造门诊部大楼0.84万平方米，包括大楼消防、中央空调和建筑维修改造工程，项目总投资2000万元。

4.规划实施奉新县城南社区卫生服务中心建设项目（赤岸镇卫生院医疗服务能力提升整体搬迁）。本项目总用地面积7456平方米。总建筑面积7915平方米，其中社区卫生服务中心综合楼6268平方米，食堂、住宿楼1170平方米，门卫23平方米；地下设备间454平方米。项目总投资5000万元。

5.规划实施乡镇卫生院建设项目

（1）规划实施奉新县会埠镇卫生院医疗服务能力提升整体搬迁项目。项目总用地面积约16亩，总建筑面积5587平方米，其中综合楼4487平方米，食堂、住宿楼972平方米，门卫室23平方米，设备房、医废间105平方米。项目总投资3100万元。  

（2）规划实施奉新县赤田镇中心卫生院医疗服务能力提升整体搬迁项目。项目总用地面积约11亩。总建筑约为5587平方米，其中综合楼4486平方米，食堂、宿舍楼972平方米，设备房、医废间106平方米，门卫23平方米。项目总投资3200万元。

（3）规划建设奉新县澡溪乡卫生院医疗服务能力提升整体搬迁项目。项目总用地面积约11亩，总建筑面积5169平方米，包括综合楼4021平方米，食堂、住宿楼1023平方米，门卫室20平方米，设备房、医废间105平方米。项目总投资2800万元。

（4）规划建设奉新县仰山乡卫生院医疗服务能力提升整体搬迁项目。项目规划用地面积4亩，总建筑面积5467平方米，包括新建综合楼5467平方米。项目总投资3500万元。

（5）规划实施奉新县百丈卫生院医疗服务能力提升建设项目。项目总用地面积3亩，总建筑面积2739平方米，包括已建面积600平方米，新增综合楼面积2139平方米。项目总投资1400万元。

（6）规划实施奉新县甘坊镇中心卫生院医疗服务能力提升建设项目。项目总用地面积4亩，总建筑面积3018平方米，已建面积1020平方米，新增综合楼1978平方米，门卫20平方米。项目总投资1400万元。

（7）规划实施奉新县罗市镇卫生院医疗服务能力提升建设项目。项目总用地面积约5亩，总建筑面积4190平方米，其中门诊、住院综合楼3000平方米，食堂、住宿楼1000平方米，门卫室30平方米，设备房、医废间160平方米。项目总投资2600万元。  

（8）规划实施奉新县宋埠镇卫生院医疗服务能力提升建设项目。项目总用地面积约10亩，总建筑面积4280平方米，其中门诊、医技综合楼3000平方米，食堂、住宿楼1100平方米，门卫室30平方米，设备房、医废间150平方米。项目总投资2700万元。  

（9）规划建设奉新县柳溪乡卫生院医疗服务能力提升建设项目。项目总用地面积约3.7亩，总建筑面积2180平方米，其中住院、医技综合楼2000平方米，门卫室30平方米，设备房、医废间150平方米。项目总投资1600万元。  

（10）规划实施奉新县石溪管委会卫生院医疗服务能力提升建设项目。项目总用地面积约4亩，总建筑面积2150平方米，其中门诊、医技综合楼2000平方米，门卫室30平方米，设备房、医废间120平方米。项目总投资1500万元。  

（11）规划实施奉新县干洲镇中心卫生院医疗服务能力提升建设项目。项目总用地面积约7亩，总建筑面积6760平方米，其中门诊、医技、住院综合楼6470平方米，门卫室30平方米，消防水泵房、设备房、医废间260平方米。项目总投资4200万元。  

（12）规划实施奉新县澡下镇中心卫生院医疗服务能力提升建设项目。项目总用地面积约8亩，总建筑面积4150平方米，其中医技、中医康复治疗、住院综合楼3000平方米，食堂、住宿楼1000平方米，门卫室30平方米，设备房、医废间120平方米。项目总投资2600万元。  

6.奉新县疾控中心整体搬迁建设项目

项目总用地面积约1万平方米（约15亩），总建筑面积约0.65万平方米，包括综合大楼0.21万平方米，检验大楼0.24万平方米，附属用房、职工食堂、住宿周转房、门卫室、医废物存放房等其它附属建筑设施0.2万平方米。实验室建设项目包括规划设计、家具设备、通风系统、洁净系统、纯水系统、污水处理系统、供气系统、实验室废气处理系统、实验室管理信息系统；疫苗冷库建设和卫生应急指挥系统等。项目总投资3750万元。

7.规划建设奉新县人民医院门诊应急能力提升项目。在原有门诊大楼（8380㎡）基础上扩建门急诊综合楼1.32万㎡（地上1.2万㎡，地下0.12万㎡），配套医疗技术装备和医院信息系统升级改造，新增急诊科病床60张。项目总投资1.1亿元。

8.规划建设奉新县中医院医养结合型服务中心及应急医疗能力提升项目。拟建设县中医院医养结合型医养服务中心，对手术室、供应室、血透室、放射科、检验科进行提升改造，以及相关的医疗设备采购及其他配套设施建设。项目总投资3.1亿元。

9.规划实施奉新县妇幼保健计生服务中心整体搬迁项目。项目占地面积30亩，总建筑面积2.36万平方米，其中门诊、住院综合楼0.9万平方米，保健用房0.7万平方米，医技楼、教学楼0.5万平方米，后勤保障楼0.2万平方米，门卫室40平方米，设备房、医废间400平方米，太平间200平方米。项目总投资1.5亿元。

10.规划实施奉新县幼儿托育综合服务中心建设项目。项目占地约13.7亩,建筑总面积约1.58万平方米，包括托育单元用房面积0.63万平方米（计划托位500个）；其他附属设施用房面积0.54万平方米；机动车地下车库和设备辅助用房等建设规模约0.41万平方米。室外设施包括游乐活动场所、绿植、道路和公共场地硬化、挡土墙、围墙等。配套设备包括婴幼儿护理设备、室内外游乐设备、护理培训设备、智力开发设备、办公设备、办公家具、后勤厨房和食堂设备等。项目总投资1.3亿元。 

六、保障措施

（一）加强组织领导

坚持党对卫生健康事业的全面领导，各单位要把人民健康放在优先发展战略地位，发挥健康奉新推进工作委员会的统筹协调作用，深入推进重大卫生健康工作，将主要健康指标、重大疫情防控和突发公共卫生事件处置纳入党委政府高质量发展考核指标体系，与健康奉新行动同步考核。党委政府和全社会都要关心爱护医务人员，形成尊医重卫的良好氛围。坚持把健康融入所有政策，着力解决卫生健康领域重点难点问题，研究制定配套政策措施，加快推进全县卫生健康事业高质量发展。

（二）明确部门职责

卫生健康部门负责制订医疗卫生机构设置规划并适时动态调整。发展改革部门负责将医疗卫生服务体系规划纳入国民经济和社会发展总体规划安排，依据规划对建设项目组织实施和管理。财政部门负责按照政府卫生投入政策落实相关经费。自然资源部门负责统筹医疗卫生体系发展，合理安排用地供给，优先保障非营利性医疗机构用地。医保部门负责加快医疗服务价格和医保支付制度改革。其他相关部门各司其职，做好相关工作。

（三）落实财力保障

建立和完善政府卫生投入机制，加大财政对卫生健康事业支持保障力度，落实对公共卫生机构投入倾斜政策，保障人民群众的基本医疗卫生服务需求。针对规划提出的预期目标和卫生健康事业发展等任务，加强财政预算与规划实施的衔接协调。以重大项目为抓手，有效发挥政府投资的引导作用，积极争取中央预算内投资补助和专债项目支持，完善多元资金投入机制，形成投资方式多样化的办医格局。

（四）做好规划评估

各单位要结合本规划，采取有效措施积极推进卫生健康事业发展。建立健全规划执行的监测评价体系，开展规划实施基线调查、中期评估和终期评估。