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2024年第一期曝光案例

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2024年1月,宜春市医疗保障监测中心对奉新县定点医疗机构2023年12月医保结算数据智能监测发现,奉新县人民医院涉嫌违规使用医保基金。经核实,奉新县人民医院在2023年12月期间存在药品超医保限制性范围支付的违规行为,涉及违规使用医保基金6627.3元。依据《宜春市定点医疗机构医疗保障服务协议》,当地医疗保障服务中心对违规支付的医保基金6627.3元予以核减。目前,违规的医保基金6627.3元已全部核减到位。

2024年1月,宜春市医疗保障监测中心对奉新县定点医疗机构2023年12月医保结算数据智能监测发现,奉新县中医院涉嫌违规使用医保基金。经核实,奉新县中医院在2023年12月期间存在药品超医保限制性范围支付、同切口手术未折价的违规行为,涉及违规使用医保基金3450.57元。依据《宜春市定点医疗机构医疗保障服务协议》,当地医疗保障服务中心对违规支付的医保基金3450.57元予以核减。目前,违规的医保基金3450.57元已全部核减到位。

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